Gebelik Takibi

Gebelik takibinde bebek bir tane ise ilk 3 ay 2+3 haftada bir takip uygun olmaktadır. Bebek sayısının birden fazla olması durumu, yani çoğul gebelikte, annede hastalık ve tekrarlayan düşük durumları var ise sık aralıklarla takibe devam edilir. Takip süresinde belirleyici olan gebenin yüksek riskleri ve hem annenin, hem bebek-lerin sağlık durumlarıdır

Annenin risk faktörleri, annenin ileri yaş veya küçük olması, çok şişman ya da aşırı zayıf olma durumu, hipertansiyon, diabet, kansızlık ve rahim anormallikleri varsa takipler daha farklı ve daha sık şekilde gerçekleştirilmektedir.

Hamilelikte haftalık kontroller

• 10-14. Haftalarda ultrasonla bebeğin ense kalınlığına bakılır. İkili tarama testi yapılır. Böylece Down Sendromu gibi hastalıkların erken teşhisi yapılabilir.

• 16-18. Haftalarda gebeden üçlü tarama testi istenir. Bebek ultrasonla değerlendirilir. Amniyosentez bebeğin içerisinde bulunduğu sıvıdan iğne ile örnek almaktır. Deneyimli bir elde amniyosentezin riski düşüktür.

• 20-24. Haftalarda bebeklerin organ gelişimi büyük tamamlanmış olduğundan detaylı bir şekilde ultrasonografi istenilir. Çekilen bu ultrasonda bebeğin tüm anormalliklerine dikkat edilmektedir.

• 24-28. Haftalarda gebelik ile alakalı şeker hastalığının olup olmadığını tespit etmek için gebe bayana şeker yükleme testi yapılır. Gebelik şeker hastalığı “gestasyonel diabet” olarak adlandırılır. Bebek için risk oluşturur. Testi bozuk çıkan hastalara diyet verilir.

• Kan uyuşmazlığı olan gebelere 28. Haftada kan uyuşmazlığı iğnesi vurulur.

• 28-36. Haftalar arasında bebeğin ultrasonla takibine devam edilir. Annede idrar yolu enfeksiyonuna bakılır. Annenin kilosu ve tansiyonu takip edilir.

• 36. Haftadan sonra Jinekolog gebenin doğum şeklini belirler. Normal doğum için tüm değerlendirmeler yapılır, normal doğum mümkün görünmüyorsa sezeryan yapılır. Bebeğin durumunu değerlendirmek amacıyla NST testi yapılır. NST testleri 40. Haftadan sonra 2-3 günde bir yapılır.

• 40. Haftadan sonra gebe 2-3 günde bir görülür. Şayet doğum başlamazsa gebe hastaneye yatırılır ve doğumu başlatacak ilaçlar verilir.

Yeni doğanın doğum sonrası bakımı

Bebeğin doğumu sonrası ilk önce bebek kurulanır ve renginin açılması için uyaran verilir. Bebek ısıtılır ve giydirilir. Bebeğin hemen yıkanmaması gerekmektedir.

Sağlık sorunu olmayan bebeğin hemen annenin memesine verilmesi gerekmektedir. Sağlık sorunu olanlar, örneğin geç canlanan bebekler, solunum sıkıntısı çekenler ve doğumda suni solunum yapılmış olanlar yeni doğan servislerinde bakıma alınırlar.

Doğum sonrası bebeğin göbeği kesilir ve bağlanır, günlük olarak alkol ile temizlenir. Normal doğumda doğan bebeklere ayrıca doğum sonrası göz bakımı yapılır.

Normal doğum yapan annelerin sütü daha çabuk gelmektedir. Sezeryan ile doğum yapan annelerde bu süreç biraz gecikebilir.

Bebek annesini emmeye başladıkça sütü daha da fazlalaşır. İlk günlerde anneden gelen kolostrum adındaki süt bebek için oldukça faydalıdır. Anne sütü yetersiz ve bebeğin kan şekeri düşükse mama desteği verilmelidir.