Epiduralli Normal Doğum

Epidural doğuma, vajinal yolla doğumda, gerekse de vajinal yolla doğuma yardımcı operasyonlarda ağrı şikayetlerinden dolayı başvurulmaktadır. Daha önce sezaryen ile olmuş doğumlarda da giderek daha çok istenilen bir teknik haline gelmiştir.

Epidural doğumda ilk önce bel bölgesine bir kateter konulur. Bu işlem anne adayı yan biçimde uzanık bir vaziyette veya oturur vaziyette iken yapılır. Bu pozisyonlarda omurganın düz olması için bacaklar karına doğru çekilir. Kateter uygulaması şiddetli ağrıların henüz ortaya çıkmadığı dönemde yapılır.

Kateter için uygun bölge seçildikten sonra cilt yüzeyi antiseptik solüsyonlarla temizlenir, uygulama esnasında ağrı hissedilmemesi için anestezi uygulanır. 

Bundan sonra içinden plastik kateterin ilerletileceği iğne ile giriş yapılır ve girilen bölgenin kontrolünün sağlanması sonrası kateter iğnenin içerisinden ilerletilir ve iğne çıkarılır.

Daha sonra kateter sabitlenir, ilaç uygulanması için hazır hale getirilir. İlaç uygulamaları ise genelde ağrıların düzenli, şiddetinin giderek arttığı doğumun birinci evresinde ve genelde 4 cm ve üzeri rahim ağzı açıldığında yapılmaya başlanır.

Doğum yapan kadınlardan bir çoğu  epidural iğnenin batırılışını bir baskı ve iteleme olarak tarif etmiştir. Bazen bu iğne bir sinire dokundurularak yapılır. Bu olduğunda annenin bacağında sıçrama denilen bir takım hareketler, elektriklenme hissedebilirsiniz. Bu normaldir ve felç olduğunuz manasına gelmez.

Doğum Sırasında Epidural Anestezinin Etkisi

Epidural doğum uygulamasının etkisi ne kadar uzun süreceği doğum esnasındaki faktörlere göre farklılık göstermektedir. Buradaki ana amaç, anne adayının kasılmaları hissetmesi ancak acı hissinin olmamasıdır. Doğum ağrılarının daha az, tahammül edilir hale gelmesini sağlamaktadır.

Doğum Sonrası

Doğum gerçekleştikten sonra bant ve sonda çıkarılır. Epidurl katater sezeryan ile yapılan doğumda kullanılmak amacıyla yerleştirilmişse ameliyat sonra birinci güne kadar yerinde bırakılır, ağrı tedavisi için aralıklara ilaç verilmesi yoluna gidilir. Sezeryan ile yapılacak doğumda epidural kateter birkaç saat bacaklarınızda uyuşukluk hissi verebilir. Bazen sırt ağrısı yapabileceği gibi bacaklarınızı da güçsüz hissedebilirsiniz.

Epidural Anestezi ile Doğumun Riskleri Nelerdir?

Epidural anestezi uygulanırken, omuriliğin içerisinde bulunduğu zarın dış tarafının (Dura) iğne ile delinmesi neticesinde omuriliğin etrafındaki sıvı dışarı kaçabilir. Böyle durumlarda yaklaşık 15 gün boyunca baş ağrısı görülebilmektedir. Böyle durumlarda anne yatar pozisyonda rahatlar, oturur pozisyonda iken ise ağrısı artabilmektedir. Bu olayın görülme riski profesyonel ellerde yüzde 0, 5-1 arasındadır.

Bunların beraberinde, riski bir hayli düşük olmakla birlikte, ayaklarda geçici ve kalıcı felçler ya da işlem bölgesinde görülebilecek bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir; fakat, hekiminiz bunlara yol açabilecek sağlık risklerinizi değerlendirerek bu olasılıkları minimumda tutacaktır.

Herkes Epidural Doğum Yapabilir Mi?

Risk oluşturan durumlarda Epidural Katater uygulaması doğum sırasındaki ağrının tedavisinde kullanılamaz.